Op. Dr. Fırat Tutal: Cerrah ve Ötesi

Kısaca

Op. Dr. Fırat Tutal, İstanbul’da çalışan, obezite ve metabolik cerrahi, ilaçla obezite tedavisi ve endokrin cerrahi alanlarında uzmanlaşmış bir genel cerrahtır. Yaklaşık 20 yıllık hekimlik hayatının 15 yılını obezite ve metabolik hastalıkların tedavisine ayırmıştır. Tedavide tartıdaki rakamı değil, kas sağlığını ve metabolik düzelmeyi ölçerek yönetir. İstanbul Metabolics’in kurucusudur.

Sağlık, yalnızca hastalığın yokluğu değildir; biyolojik denge, zihinsel netlik ve yaşam kalitesinin bir bütünüdür. Ben Op. Dr. Fırat Tutal. İstanbul Tıp Fakültesi’nden mezun olduktan sonra genel cerrahi uzmanlığımı tamamladım ve meslek hayatımın büyük bölümünü obezite, metabolik hastalıklar ve endokrin sistem üzerine çalışarak geçirdim.

Cerrahinin iyileştirici gücüne inanıyorum. Ama her gün şunu da görüyorum: Obezite tek bir ameliyatla ya da tek bir reçeteyle çözülen bir sorun değil. “Cerrah ve Ötesi” dediğim yaklaşımın özü bu. Tedavi ameliyathanede ya da ilk reçetede bitmez; kas sağlığı, metabolik denge ve yaşam alışkanlıklarıyla devam eder.

Yaklaşımım: Ölçerek Yönetmek

Tartıdaki rakam, tek başına başarının ölçüsü değildir. Hızlı kilo kaybı, kas kaybıyla birlikte geliyorsa uzun vadede metabolizmayı yavaşlatır ve kiloların geri dönmesini kolaylaştırır. Bu yüzden benim için asıl hedef, kas sağlığının korunması ve metabolik sağlığın gerçekten düzelmesidir.

İlaç tedavisi (GLP-1), mide balonu ya da obezite cerrahisi; hangi yöntemi seçersek seçelim, süreci düzenli ölçümlerle takip ediyorum:

  • Vücut analizi: Kas kütlesi, yağ kütlesi ve iç yağ takibi
  • Kas sağlığı: Kas kütlesi ve kas kalitesi için ayrı cihaz ölçümleri
  • Metabolik değerlendirme: İnsülin direnci, karaciğer yağlanması ve doku şekerlenmesi (AGE) ölçümü
  • Yaşam alışkanlıkları: Yeme düzeni, uyku, stres ve hareket alışkanlıklarının birlikte ele alınması

Kadın hastalarım için menopoza hazırlık ve menopoz sonrası dönemde ayrı takip programları uyguluyorum. Bu dönemdeki hormonal değişimler kas sağlığını, yağ dağılımını ve metabolizmayı doğrudan etkiler; bu nedenle tedavinin de bu döneme göre kurgulanması gerekir.

Uzmanlık Alanlarım

Cerrahi Deneyim

Kariyerim boyunca ileri laparoskopik cerrahi teknikleri, tüp mide ameliyatı, safra yolları cerrahisi ile tiroid ve paratiroid hastalıklarının cerrahi tedavisi üzerine yoğunlaştım. Kolan International Hospital döneminde tiroid cerrahisi üzerine yürütülen klinik çalışmalarda yer aldım. Uzmanlık eğitimimi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 3. Genel Cerrahi Kliniği’nde tamamladım; minimal invaziv ve bariatrik cerrahi eğitimlerimi Fransa’da IRCAD – Strazburg Üniversitesi’nde aldım.

Endokrin sistem, metabolizmanın kalbidir. Tiroid, paratiroid ve obezite arasındaki ilişkiyi anlamak, birçok hastada sorunun kökenine inmemi sağladı. Cerrahi benim için yalnızca fiziksel bir müdahale değil; çoğu zaman insanın kendine yeniden güvenmesini sağlayan bir iyileşme sürecidir.

Fonksiyonel Tıp ve Longevity

Kilo yönetimi, hormonal denge ve kronik hastalıkların altında yatan biyokimyasal nedenleri anlamak için fonksiyonel tıp ilkelerinden yararlanıyorum. Bağırsak sağlığı, insülin direnci, inflamasyon ve hücresel stres gibi mekanizmaları değerlendirerek her hasta için kişiye özel bir plan oluşturuyorum.

Aynı bakış açısıyla longevity (sağlıklı uzun yaşam) alanında da çalışıyorum. Amaç yalnızca daha uzun yaşamak değil; kas gücünü, metabolik sağlığı ve zihinsel netliği ileriki yaşlara taşıyabilmek. Tedavi yaklaşımım üç temel üzerine kurulu: cerrahinin iyileştirici gücü, ölçüme dayalı tıbbi teknoloji ve bütüncül tıbbın rehberliği.

Kendi Deneyimimden Öğrendiklerim

Bir dönem fazla kilolarla mücadele etmiş biri olarak, metabolik sağlığın yalnızca kaloriyle değil, zihinsel tutarlılıkla da ilgili olduğunu biliyorum. Bu deneyim, hem cerrahi hem de medikal kararlarımda hastalarımın yaşadığı zorluğu daha iyi anlamamı sağlıyor.

“İyileşme bir prosedür değil; doğru bilgi, disiplin ve içsel dönüşümün birleşimidir.”

Obezite, metabolizma ve kas sağlığı üzerine hazırladığım bilimsel ama sade anlatımlı videolara YouTube kanalım “Cerrah ve Ötesi” üzerinden ulaşabilirsiniz.

Özgeçmiş

Eğitim

  • 2006 – 2011: Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 3. Genel Cerrahi Kliniği – Genel Cerrahi Uzmanlık Eğitimi
  • 1998 – 2006: İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi
  • 1990 – 1997: Özel Sakarya Lisesi

Çalıştığım Kurumlar

  • Aralık 2017 – günümüz: Kendi muayenehanem / İstanbul Metabolics (kurucu)
  • 2015 – 2017: Kolan International Hospital, Şişli
  • 2013 – 2015: İstanbul Medipol Üniversitesi Esenler Hastanesi
  • 2012 – 2013: Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  • 2012 – 2013: Silivri Ceza İnfaz Kurumu Devlet Hastanesi

Kurslar ve Uluslararası Eğitimler

  • IFSO Dünya Kongresi (International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders), 2016, Rio de Janeiro, Brezilya
  • European Institute of Telesurgery – Bariatric Surgery and Endoscopy, IRCAD – Strazburg Üniversitesi, 2015, Fransa
  • IFSO Dünya Kongresi, 2015, Viyana, Avusturya
  • Bariatrik Endoskopik Uygulamalar Kursu, IFSO 2015, Viyana, Avusturya
  • Surgical Treatment of Breast Cancer, MAYMET – ESO Joint Postgraduate Education Meeting, 2011, İstanbul
  • Laparoskopik Fıtık Cerrahisi Kursu, 2011, İstanbul
  • Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi, 2011, İstanbul
  • Medikal–Cerrahi Endokrinoloji Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu, Aralık 2010, Antalya
  • Laparoskopik Cerrahi Atölye Çalışması, 2010
  • European Institute of Telesurgery – Training in Minimal Access Surgery, IRCAD – Strazburg Üniversitesi, Eylül 2010, Fransa
  • İstanbul Üniversitesi Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulu – Deney Hayvanları Kullanım Sertifikası, Aralık 2009, İstanbul
  • Klinik Araştırma Eğitim Programı, Kasım 2009, İstanbul
  • Cerrahi Günleri Toplantısı: “Karın Duvarı Fıtıklarında Güncel Yaklaşımlar”, Nisan 2008, İstanbul

Bilimsel Yayınlar ve Bildiriler

Tiroid ve paratiroid cerrahisi, safra yolu cerrahisi, meme cerrahisi ve deneysel cerrahi alanlarında uluslararası ve ulusal hakemli dergilerde yayımlanmış makalelerim bulunmaktadır. Güncel yayın listem ve atıf bilgilerim için Google Scholar profilimi inceleyebilirsiniz.

Makaleler

  1. Acar S, Erçetin C, Şahbaz NA, Tutal F, Yapalak Y, Coşan F, Erbil Y. Hemodynamic instability during thyroidectomy in Graves’ disease. J Invest Surg. 2022;35(3):627-631. doi:10.1080/08941939.2021.1914785
  2. Özçınar B, Abbasov A, Öztürk A, Tutal F, Türker Şener L, Aksakal N, Kara M, et al. Electronic learning in undergraduate medical education / Mezuniyet öncesi tıp eğitiminde elektronik öğrenme. Experimed. 2021;11(1):45-48
  3. Erçetin C, Şahbaz NA, Acar S, Tutal F, Erbil Y. Impact of photobiomodulation on T3/T4 ratio and quality of life in Hashimoto thyroiditis. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2020;38(7):409-412. doi:10.1089/photob.2019.4740
  4. Erçetin C, Şahbaz NA, Acar S, Tutal F, Aksakal N, Sarı S, Erbil Y. Is intraoperative nerve monitoring useful for surgical training in thyroid surgery? Turk J Surg. 2019;35(4):259-264. doi:10.5578/turkjsurg.4281
  5. Yıldırım NK, Özçınar B, Doğan S, Aksakal N, Şahbaz NA, Tutal F, et al. Causal attributions, social support and psychological morbidity in patients undergoing thyroid surgery. Journal of Endocrine Surgery. 2018;18(4):219-227
  6. Şahbaz NA, Tutal F, Aksakal N, Acar S, Aksu KI, Barbaros U, Erbil Y. Cancer frequency in retrosternal goiter. Am Surg. 2017;83(12):1390-1393
  7. Doğan S, Şahbaz NA, Aksakal N, Tutal F, Torun BC, Yıldırım NK, Özkan M, Özçınar B, Erbil Y. Quality of life after thyroid surgery. J Endocrinol Invest. 2017;40(10):1085-1090. doi:10.1007/s40618-017-0635-9
  8. Aksakal N, Öztürk A, Tutal F, Doğan S, Ağcaoğlu O, Bulakçı M, Barbaros U, Erbil Y. Magnetic probe-guided excision of nonpalpable neck lesions: a new and safe technique for operated neck compartments. Surg Innov. 2017;24(1):42-48. doi:10.1177/1553350616676444
  9. Koç B, Tutal F, Urumdaş M, Özkurt Y, Erus T, Yavuz A, Kemik Ö. The preliminary experience in the emergency department of a newly opened penitentiary institution hospital in Turkey. N Am J Med Sci. 2014;6(9):460-465. doi:10.4103/1947-2714.141642
  10. Eser M, Gökçeimam M, Eyvaz K, Tutal F, Geçer MÖ, Göktaş S, Uzun H, Kaptanoğlu L, Kurt N. Effect of local bleomycin sulfate application on seroma formation in a rat mastectomy and axillary lymph node dissection model. Eur J Pharmacol. 2014;723:375-380. doi:10.1016/j.ejphar.2013.10.067
  11. Koç B, Karahan S, Adaş G, Tutal F, Güven H, Özsoy A. Comparison of laparoscopic common bile duct exploration and endoscopic retrograde cholangiopancreatography plus laparoscopic cholecystectomy for choledocholithiasis: a prospective randomized study. Am J Surg. 2013;206(4):457-463. doi:10.1016/j.amjsurg.2013.02.004
  12. Adaş G, Adaş M, Arıkan S, Sarvan AK, Toklu AS, Mert S, Barut G, Kamalı S, Koç B, Tutal F. Effect of growth hormone, hyperbaric oxygen and combined therapy on the gastric serosa. World J Gastroenterol. 2013;19(19):2904-2912. doi:10.3748/wjg.v19.i19.2904
  13. Eser M, Kement M, Kaptanoğlu L, Geçer M, Abamor E, Tutal F, Balin S, Kurt N, Uzun H. A prospective comparative study to assess the contribution of radioisotope tracer method to dye-only method in the detection of sentinel lymph node in breast cancer. BMC Surg. 2013;13:13. doi:10.1186/1471-2482-13-13
  14. Koç B, Karatepe O, Geldigitti T, Tutal F, Karahan SR. Cerrahi kliniklerinde venöz tromboemboli profilaksisi uygulamaları. Bakırköy Tıp Dergisi. 2013;9(1):8-11
  15. Koç B, Tutal F, Karahan SR, Adaş G, Arslan U. A rare intestinal obstruction reason in elderly patients: gallstone ileus. Turkish Journal of Colorectal Disease. 2013;23(1):55-58
  16. Eser M, Tutal F, Kement M, Göktaş S, Kaptanoğlu L, Gökçeimam M, Geçer MO, Uzun H. Effects of local phenytoin on seroma formation after mastectomy and axillary lymph node dissection: an experimental study on mice. BMC Surg. 2012;12:25. doi:10.1186/1471-2482-12-25
  17. Eser M, Kement M, Gökçeimam M, Uzun H, Gül AE, Tutal F, Kayataş S, Kurt N. Intra-abdominal use of phosphodiesterase type 4 inhibitor in postoperative adhesion prevention: an experimental study on mice. Dis Colon Rectum. 2012;55(3):345-350. doi:10.1097/DCR.0b013e31824202f3
  18. Küçük HF, Sıkar HE, Kurt N, Uzun H, Eser M, Tutal F, Tuncer Y. Lichtenstein or darn procedure in inguinal hernia repair: a prospective randomized comparative study. Hernia. 2010;14(4):357-360. doi:10.1007/s10029-010-0663-2
  19. Küçük HF, Sıkar HE, Uzun H, Tutal F, Kaptanoğlu L, Kurt N. Acute mechanical intestinal obstructions. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010;16(4):349-352
  20. Kurt N, Sıkar HE, Kurt C, Eser M, Tuncer Y, Eyvaz K, Göktaş S, Tutal F. Radyoterapi görmüş hastalarda gelişen komplikasyonların cerrahi tedavisi: Cerrahide önemli noktalar. Ulusal Cerrahi Dergisi. 2010;26(2):85-90
  21. Kurt N, Tutal F, Kurt C, Küçük HF, Eser M, Uzun H, Gökçeimam M, Göktaş S. İleostomiler ve akut böbrek yetmezliği: Retrospektif klinik değerlendirme. Kolon Rektum Hastalıkları Dergisi. 2009;19(3):106-111
  22. Eser M, Kaptanoğlu L, Sıkar HE, Küçük HF, Menteş CV, Tutal F, Uzun H, Kurt N. Erken evre meme kanserinde sadece mavi boya kılavuzluğunda yapılan sentinel lenf nodu biyopsisinin yeri: Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 3. Cerrahi Kliniği’nin geçerlilik çalışması. Meme Sağlığı Dergisi (European Journal of Breast Health). 2007;3(3):131-135

Kongre Bildirileri

  1. Tutal F, Koç B, Karahan S, Adaş G, Güven H, Özsoy A. Preoperative clinical predictors of choledocholithiasis compared to radiological imaging. European Society of Surgery, 2012, İstanbul
  2. Koç B, Karahan S, Adaş G, Tutal F, Özsoy A, Geldigitti T. Obese patients after laparoscopic adjustable gastric banding: complications and the influence on BMI and comorbidities. European Society of Surgery, 2012, İstanbul
  3. Adaş G, Kemik A, Adaş M, Gürbüz E, Koç B, Tutal F, Akçakaya A, Karahan S. Metabolic and inflammatory responses after ERCP procedure as a minor surgery. European Society of Surgery, 2012, İstanbul
  4. Adaş G, Dolay K, Koç B, Tutal F, Akçakaya A, Geldigitti T, Turgut N. Treatment of pancreatic pseudocysts under EUS guidance. European Society of Surgery, 2012, İstanbul
  5. Eser M, Kement M, Uzun H, Geçer M, Abamor E, Tutal F, Balin S, Eyvaz K. Contribution of radioisotope tracer method to dye-only method in the detection of sentinel lymph node in breast cancer: a simultaneous comparison in the same patients. European Society of Surgery, 2012, İstanbul
  6. Eser M, Tutal F, Kement M, Göktaş S, Kaptanoğlu L, Gökçeimam M, Geçer MO, Uzun H. Effects of local phenytoin on seroma formation after mastectomy and axillary lymph node dissection: an experimental study on mice. European Society of Surgery, 2012, İstanbul
  7. Tutal F, Kurt C, Manukyan M, Kurt N, Gökçeimam M, Balin S, Uzun H. Konstipasyon nedeni rektosel olabilir mi? Kolon Rektum Cerrahisi Kongresi, 2011
  8. Tutal F, Balin S, Eyvaz K, Kurt N, Uzun H, Eser M. Enterobius vermicularis’e bağlı akut apandisit: Olgu sunumu. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, 2011, Antalya
  9. Tutal F, Balin S, Eyvaz K, Kurt N, Eser M, Uzun H. Omentum torsiyonu: Nadir bir akut batın nedeni. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, 2011, Antalya
  10. Kurt N, Tutal F, Eyvaz K, Balin S, Tuncer Y, Eser M, Uzun H. Subileus nedeni: Anterior rezeksiyon sonrası oluşan anastomoz darlıkları. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, 2011, Antalya
  11. Kurt C, Tutal F, Kurt N, Taşdoğan B, Eyvaz K, Eser M, Uzun H. Sarılıklı hastalarda karbonhidrat antijeni CA 19-9 yüksekliğinin klinik yorumu. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, 2011, Antalya
  12. Tutal F, Küçük HF, Sıkar HE, Balin S, Demiray M, Kurt N. Paratiroid cerrahi deneyimimiz: 5 yıllık sürede uyguladığımız paratiroid cerrahisi. Ulusal Cerrahi Kongresi, 2010, Ankara
  13. Tutal F, Küçük HF, Sıkar HE, Gökçeimam M, Balin S, Kurt N. Boğulmuş fıtık vakalarımız. Ulusal Cerrahi Kongresi, 2010, Ankara
  14. Tutal F, Kurt C, Eyvaz K, Eser M, Kurt N. Paratiroid adenomlarında lokalizasyon. AHEKON, 2010, Antalya
  15. Tutal F, Eyvaz K, Tuncer Y, Kurt C, Uzun H. Mide çıkış yolu obstrüksiyonu ile prezente olan konjenital diyafragma hernisi. AHEKON, 2010, Antalya
  16. Tuncer Y, Küçük HF, Balin S, Demiray M, Tutal F, Uzun H, Kurt N. Batın bilgisayarlı tomografi bulguları yaralanma ciddiyet skoru ile ilişkili midir? Ulusal Cerrahi Kongresi, 2010, Ankara
  17. Taşdoğan B, Küçük H, Tuncel Y, Tutal F, Eser M, Kaptanoğlu L, Kurt N. Mikofenolat mofetilin akut pankreatit üzerine etkisi. Ulusal Cerrahi Kongresi, 2010, Ankara
  18. Göktaş S, Küçük H, Sıkar H, Kaptanoğlu L, Tutal F, Barışık N, Kurt N. Batın içi yapışıklığa 5-Fluorouracil’in etkisi. Ulusal Cerrahi Kongresi, 2010, Ankara
  19. Eser M, Küçük HF, Göktaş S, Kaptanoğlu L, Uzun H, Menteş CV, Tutal F, Kurt N. Niçin mastektomi yaptık? Neleri değiştirebiliriz? İstanbul Meme Kanseri Konferansı ve Ulusal Meme Kanseri Konsensus Toplantısı, 21-25 Ekim 2008, İstanbul
  20. Kurt N, Uzun H, Kaptanoğlu L, Tutal F, Demiray M, Küçük HF, Gökçeimam M, Balin S, Menteş CV. Karaciğer rezeksiyonları. Ulusal Cerrahi Kongresi, 28-31 Mayıs 2008, Antalya
  21. Uzun H, Küçük HF, Eser M, Tutal F, Kaptanoğlu L, Gökçeimam M, Balin S, Eyvaz K, Kurt N. Safra yolu yaralanmaları deneyimlerimiz. Ulusal Cerrahi Kongresi, 2008
  22. Küçük HF, Demiray M, Kurt N, Kaptanoğlu L, Uzun H, Eser M, Taşdoğan B, Tutal F. Pankreatikoduodenektomi ameliyatı sonuçlarımız. Ulusal Cerrahi Kongresi, 2008
  23. Uzun H, Küçük HF, Kaptanoğlu L, Tutal F, Gökçeimam M, Sıkar HE, Kurt N. Surgical approach to perianal fistulas and fistulas with accompanying diseases. 18th International Postgraduate Course of the International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists, 2008
  24. Eser M, Kaptanoğlu L, Küçük HF, Tutal F, Gökçeimam M, Sıkar HE, Uzun H, Yeğenoğlu A, Kurt N. Meme başı kanlı akıntılarında duktus eksizyonunun yeri. 9. Ulusal Meme Hastalıkları Kongresi, 2007
  25. Eser M, Kaptanoğlu L, Küçük HF, Gökçeimam M, Tutal F, Menteş CV, Kurt N. Erken evre meme kanserinde sentinel lenf bezi biyopsisi sonucu aksiller lenf nodu disseksiyonu yapmadığımız hastaların erken dönem sonuçları. 9. Ulusal Meme Hastalıkları Kongresi, 2007
  26. Küçük HF, Manukyan M, Eser M, Menteş CV, Tutal F, Sıkar HE, Kurt N. Karaciğer kist hidatik rüptürleri. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, 2007

Sık Sorulan Sorular

Op. Dr. Fırat Tutal kimdir?

İstanbul’da çalışan bir genel cerrahi uzmanıyım. Yaklaşık 20 yıllık hekimlik hayatımın 15 yılını obezite ve metabolik hastalıkların tedavisine ayırdım. İstanbul Metabolics’in kurucusuyum ve Aralık 2017’den bu yana hastalarımı kendi muayenehanemde kabul ediyorum.

Hangi tedavileri uyguluyorsunuz?

Obezite ve metabolik cerrahi (tüp mide), mide balonu ve yutulabilir mide balonu, GLP-1 ilaçlarıyla obezite tedavisi, menopoz döneminde kilo yönetimi, tiroid ve paratiroid cerrahisi ile laparoskopik cerrahi alanlarında çalışıyorum. Bunları fonksiyonel tıp ve longevity yaklaşımıyla destekliyorum.

Kilo verme sürecinde başarıyı nasıl ölçüyorsunuz?

Yalnızca tartıyla değil. Kas kütlesinin korunması, yağ ve iç yağ oranındaki değişim, insülin direnci ve karaciğer yağlanmasındaki düzelme gibi ölçülebilir göstergeleri düzenli olarak takip ediyorum.

Randevu ve ön görüşme için nasıl iletişime geçebilirim?

WhatsApp hattımızdan ya da iletişim sayfasından bize ulaşabilirsiniz.